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捐卵群_捐卵试管群_肾功能检查是什么

2022-06-06 03:43 浏览次数:457

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  肾作为身体中比较重要的一个器官,为了保护好它,我们需要养成定期做肾功能检查的好习惯,不能随便忽视无论是健康体检,还是孕妇的产检都需要做肾功能这个项目,下面就来详细了解下肾功能检查是什么。
  
  对于孕妇来说,孕期代谢旺盛,代谢产物增加,且胎儿的代谢产物也经母体肾脏排出,加重肾脏负担。准妈妈肾功能检查可以帮助了解孕期肾功能的变化,及早地发现和诊断是否患有肾脏疾病,如妊娠性肾脏病,该病对准妈妈危害很大,及时发现肾脏异常情况,及时作出处理,以免影响孕期母婴健康。怀孕后母体肾脏的负担增加,临床上确实有健康正常准妈妈在妊娠期出现肾功能异常的情况。
  1、妊娠会使全身的血容量逐渐增加。因此,孕前患有肾病,孕后肾脏的负担就会比正常孕妇更为加重,容易导致病情恶化,甚至发生肾脏功能衰竭。
  2、在怀孕中晚期比正常孕妇更容易诱发妊娠高血压综合症,使肾脏损害加重。由此,影响胎盘功能,造成胎儿发育迟缓,还易使胎儿在子宫里由于缺氧而成活率低,增加流产或死胎的风险。
  3、妊娠期间常有生理性糖尿,尿液中氨基酸及水溶性维生素等营养物质增多,有利于细菌生长,有使无症状菌尿症发展为急性肾盂肾炎的倾向。
  一般的常规体检,在早上做肾功能检查就可以了,而对于准妈妈来说,肾功能检查需进行两次,第一次是在孕早期,即孕12周,第二次是在孕晚期临近分娩时。大多数医院的肾功能检查一般是和肝功能检查一起做的,若早上空腹抽血检查,医院当天下午能出结果。
  1、B超检查:B超检查可以明确肾脏的大小、结构、皮质厚度,皮髓界限是否清晰,正常成人肾脏的大小因人而异,一般长约1012cm,宽约56cm,厚约34cm,肾脏B超可以协助诊断肾萎缩、肾囊肿、肾积水、肾结石、肾肿瘤等异常病变。
  2、肾穿刺活检术:肾穿刺活检术是目前肾脏病诊断最重要的辅助手段。用肾穿刺针经背部皮肤刺入肾下极取出少许肾组织送检病理。经过各种染色在显微镜下直接观察,了解肾脏病变的类型、程度,预测预后、指导治疗。
  3、尿常规:正常情况下尿蛋白为阴性,若出现尿蛋白持续阳性,则提示可能是患了肾脏疾病,需要进一步行24小时尿蛋白定量检测,确定尿蛋白每天的排出量。
  4、肾功能检查:肾功能检查是判断肾脏疾病严重程度和预测预后的重要依据。评估肾小球滤过功能最重要的参数是肾小球滤过率(GFR),指单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。正常人为80~120ml/min。GFR能较准确地反映肾脏的滤过功能,但由于检测手段复杂,费用较高,临床上常用血清肌酐检测来作初步评估。血肌酐值升高提示肾功能受损。这时,需进一步鉴别急性或慢性,分析肾功能不全的原因。
  
  1、血尿素氮(BUN)。它的参考值在正常情况是:二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L,尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。若此项指数升高,则说明可能是急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,以及心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
  2、血尿素。它的参考值在正常情况下是3.2~7.0mmol/L。临床意义与血尿素氮相同。
  3、血肌酐。正常情况下成人男性79.6~132.6μmol/L,成年女性70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。指数增加,则可能是肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等症状的出现。指数减少,则可能是进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
  4、血尿酸。正常情况下成人男性男149~417μmol/L,女89~357μmol/L;>60岁男250~476μmol,女190~434μmol/L。 指数增加可能是痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等症状的出现。
  5、尿肌酐(Cr)。正常情况下婴儿88~176μmmol·kg-1/d,儿童44~352μmol·kg-1/d,成人7~8mmol/d。指数增高增高可能是饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,可能是经历过剧烈运动。指数减低有可能肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
  6、尿蛋白。正常情况定量<150mg/d 正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。生理性增加多表明为体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
  7、选择性蛋白尿指数(SPI)。正常情况:SPI0.2表示选择性差。当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。
  8、β2-微球蛋白清除试验。正常情况:23~62μl/min 。指数增高表明是肾小管损害。
  9、尿素清除率。正常情况标准清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.63ml·s-1/m2),最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。

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  10、血内生肌酐清除率。正常情况下,血浆:一般情况下成人0.80~1.20ml·s-1/m2,尿液:成人男0.45~1.32ml·s-1/m2 ,女0.85~1.29ml·s-1/m2。
  11、尿素氮/肌酐比值(BUN)。正常情况:12:1~20:1,指数增高表明可能是肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。 指数降低可能为急性肾小管坏死。
  血肌酐
  血肌酐正常值标准为:44-133umol/L(不同医院数值有所不同)。血肌酐能够较准确反应肾实质受损,但是并不敏感。肾脏的滤过功能下降了50%时,肌酐开始升高,下降到1/3时,肌酐出现明显上升。
  值得注意的是,肌酐值受肌肉含量的影响,个体差异较大,肌肉男比消瘦的人肌酐值会高一些。因此,如果是消瘦,肌肉萎缩,老年人等,肌酐值会比较低,表明上是在正常范围内,实际上肾功能已经下降了却没有反应出来。
  胱抑素C
  由于肌酐来反映肾功能下降并不敏感,胱抑素C相比会更加敏感,在肾功能早期下降时胱抑素C就会升高。并且胱抑素C只经过肾小球过滤,被肾小管重吸收后会完全代谢分解,不会影响血液,可以说是最佳的肾脏受损标志物。不足之处是会受到糖皮质激素,甲状腺功能因素的影响。
  尿酸
  尿酸是嘌呤代谢的产物,通过肾脏过滤,跟着尿液排出。肾脏一旦受损,肌酐不一定会升高,但是尿酸却会升的很高。但是尿酸受饮食等诸多因素的影响很大,有很大的不确定性。?
  肌酐清除率
  这是临床上用来评价肾功能最常用也最可靠的指标,不同于肌酐会受到肌肉含量和饮食等因素的影响。值得注意的是,在进行这项检查时,留取的24h尿液标本要避免储藏时间过长,尿标本留取不科学,高温等问题。
  
  1、空腹检查:在检查肾功能前需要空腹8—12小时,此期间不要进食或饮水。肾功能检查项目之一血尿氮素会受到一些外界因素影响,如饮食(如高蛋白饮食)、创伤、感染、消化道出血及应用激素等都会影响其结果的准确性,因此检查肾功能需要空腹。
  2、建议早上去做检查:无论是静脉抽血还是尿液检查,一般是检查当日早上进行,而且早上进行检查,一般在当天就可以拿到检查结果。
  3、静脉抽血:抽血完成后,要以三指按压抽血部位约5分钟,以免出血。如果按压后抽血部位淤青,不必惊慌,一般淤青可自然消退,在抽血24小时后用热毛巾热敷也可以加快淤青的消退。
  4、尿液检查:所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。
怀孕前要做的三件事!一定要记住去做!

  准备1:血铅测试
  如果一个妇女在怀孕前处于铅污染严重的环境中,即使她没有明显的铅中毒症状,她也会对后代的发育产生明显的影响孕期。他们的试管婴儿技术神经行为发展、学习和记忆能力、自发活动、情绪和对环境的适应性都会下降。孕妇体内的铅含量很可能会传给婴儿,导致婴儿移动更多,注意力不集中。然后,对婴儿来说,铅中毒的直接后果是多动症,学习效率低,情绪不稳定和自我控制能力差是典型症状,这也将导致低生长和贫血。因此,在你想要你的孩子之前,你应该做一次血铅测试。你应该先在医院做血铅测试。只有当血铅浓度正常时,你才能怀孕。
  准备2:保持标准重量
  为什么怀孕前控制体重很重要?这是因为太胖或太瘦会影响体内的分泌功能,不利于怀孕,甚至增加婴儿出生后上呼吸道疾病和腹泻的几率。超重或消瘦也不利于母亲产后的恢复,并增加了妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险。
  准备3:口试
  孕妇在计划怀孕前必须注意龋齿、牙周病和智齿冠周炎。一颗怀孕前的小虫牙孕产,如果不及时治疗,可能会发展成牙髓炎,这不怀孕是一种疾病,但当它受伤时会致命套餐费用。进一步发展将导致影响咬合和进食的牙槽脓肿,甚至导致化脓、发热和颌面部肿胀疼痛的间质感染。总之,为了避免孕期牙科疾病及其诊断和治疗对胎儿的不良影响,消除孕妇及其家人的担忧,应在怀孕前消除潜在的隐患,并在怀孕期间检查牙齿健康。
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