2025-10-24 09:51 浏览次数:581
感染性筛查:有无传染性疾病,如艾滋、梅毒、乙肝等。

生殖道是精子和精浆排出的必经之路,它包括附睾管、输精管、精囊、前列腺和射精管等,这些部位发生感染,可直接损坏睾丸生精组织以及造成管道阻塞,或者是因为精浆中有含细菌毒素来影响精子活动,所以生殖道感染常被认为是造成男性不育的原因之一。存在生殖道感染者,可出现局部的疼痛、红肿、发热等,或伴有排尿困难、射精障碍。
男性生殖道感染常包括睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌,其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输,造成少精、弱精、畸形精子症而致男子生育能力降低。生殖系结核可使精子发生抑制和运输受阻等,甚者可因睾丸炎症引起睾丸萎缩。生殖道感染还可导致因输精管道梗阻而造成无精子症。
此外,男性生殖道感染还可引起精液液化时间的改变,感染可导致的前列腺分泌功能障碍,使精液中促进精液液化的因子分泌减少,从而发生精液液化时间延长甚至精液完全不液化。精液液化时间延长使精子在黏稠状的液体中无法自由游动,常为不育症的直接原因。
怎么才知道不育是生殖道感染引起的呢?前列腺切片检查或细菌培养说明有感染者,或者细菌培养阴性的精液精子数目和活动力都较培养阴性的为低,即可诊断。超声检查有助于正确判断阴囊血肿和确定睾丸是否损伤;有助于确定外科手术探查适应证,如睾丸破裂、异物存留。附睾有无硬结常代表附睾有没有发生过炎症或结核,圆形的肿块很可能是精液囊肿可妨碍附睾管的畅通。
男性不育的检查项目,除了检查以上提及的生殖道感染,一般还包括以下感染性筛查:有无传染性疾病,如淋病、艾滋、梅毒、生殖器疱疹等。男性性病检查的项目,因为检测的性病的种类不同,所以采集检测标本和检测项目也是不同的。
1、检测淋球菌感染的淋病,主要采集尿道脱落细胞然后做镜检;检查出有淋病奈瑟菌提示为淋菌性尿道炎。检查出有解脲脲原体、沙眼衣原体,提示为非淋菌性尿道炎。
2、如果是检测梅毒和艾滋病,直接到当地的医院抽血化验就可以检查;艾滋病阴性表示没有感染梅毒螺旋体,阳性表示既往或现行有梅毒螺旋体感染。
3、如果是检测生殖器疱疹,可以选择采集局部皮损表面的脱落细胞,做单纯疱疹二型病毒检查。
4、如果是检查乙肝,一般做乙肝五项的检测,它是用来判断是否感染了乙型肝炎病毒等,出现乙肝表面抗原是阳性,说明感染了乙型肝炎病毒,阴性则没有感染。
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