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捐卵可以嘛_日本试管婴儿预移植阶段除了选择优质精卵,还要培养优质胚胎!

2023-04-07 14:16 浏览次数:888

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  近年来,不孕不育人数逐年增加,很多人都只能寄希望于日本试管婴儿,日本试管婴儿技术真的可以帮助怀孕吗,成功率高吗?需要注意什么呢?
  目前在日本试管婴儿的疗程中,80%的都是采用的冻胚移植,不管是出于自我的意愿而选择冻胚冷冻保存,还是由于自身身体状况不适合做当周期移植,或者是由于基因筛查出结果时间长...对于很多人而言,都还有一个原因,那就是认为试管婴儿冻胚移植的成功率更高。
  对于日本试管冻胚移植的成功率更高来说,除了本身的理论支持外(认为冻胚保存期间患者可以进行身体调理,有足够的时候让身体恢复,让身体达到更好的状态去移植,从而增加好孕几率)
  其实日本试管冻胚移植成功率更高或许还需要一定的前提条件和标准;因此,那么我们就来围绕这一点进行展开,了解一下试管冻胚移植更高的前提条件:
  优质精卵配成优质胚胎
  优质的精子、卵子是孕育胎儿的首要条件,精卵的优质程度决定了胚胎的健康程度,因此试管婴儿助孕成功的基础就是需要优质胚胎。
  那么就需要从提高卵子质量和精子质量出发,同时通过科学促排、无痛取卵来获取成熟度最好的卵子,并与优化处理后的精子进行精准受精,甚至形成的胚胎更优质。

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  检测挑选健康的囊胚
  临床上囊胚形态、结构、活力、着床能力都更优,所以不管是进行胚胎冷冻还是胚胎移植,试管婴儿都会选择健康囊胚进行移植手术。
  而要保障囊胚的质量,基因筛查技术是非常重要的,即运用PGS/PGD技术对囊胚染色体进行筛查和对基因突破点进行诊断,剔除存在染色体异常和携带125种遗传缺陷基因的囊胚,科学挑选出最为健康优质的囊胚进行移植准备。
  而无法通过基因筛查的劣质囊胚,没有继续冷冻保存或移植的意义,将被进行淘汰处理。
  成熟稳定的冷冻:解冻技术
  冷冻囊胚,目的就是为了能完好无损地把囊胚冷冻储存起来,使其停留在第五天着床能力最强的状态,阻止囊胚在体外因延长移植时间而出现活力降低或者死亡的现象,待到适合移植或想再生育时直接解冻移植,成功孕育出健康宝宝,这对于医院技术的要求是非常高的。
  同样的在解冻过程中,也就是使胚胎复苏的过程中,保障其质量不受影响也是非常重要的。这就要求试管婴儿冷冻胚胎和解冻胚胎的技术要好,那么势必对实验室环境、冷冻保存环境、医生的操作水平要有所高要求了。目前解冻胚胎的成功率在99%,所以技术还是很先进了。
  子宫身体条件达到最佳移植标准
  基于囊胚健康的情况下,移植时机的选择是囊胚成功着床的关键,主要体现在子宫内环境上。
  一般试管婴儿在解冻囊胚前会通过宫腔镜检查女性的子宫腔,当确定子宫形态正常、子宫内膜厚度为8~12mm、内分泌各项指标合格、血流丰富、无子宫肌瘤等异常情况,才会将囊胚解冻移植,从而最大限度提高试管婴儿成功率。

试管婴儿培养师是如何挑选优质胚胎的呢?

在试管婴儿助孕整个过程中,能促排并取到卵是基本要求,最关键的是胚胎培养阶段。能不能怀上宝宝,有多大几率成功,就看胚胎质量好不好了。那在胚胎培养阶段,培养师是如何挑选优质胚胎的呢?

下面我们分别从鲜胚和囊胚来看挑选标准:

挑选优质鲜胚的指标:

1.看胚胎的发育速度

正常情况下,在精子和卵子完成受精后,第二天胚胎应该有4细胞,第三天应该有6-8细胞以上。如果细胞数量多过或过少,则意味着胚胎发育迟缓或生长过快,通常这样的胚胎种植率会比较低,但不代表不可以用。

2.看胚胎中卵裂球的形态

卵裂球的形态是指每个细胞大小是否一致,形态是否相似。在挑选胚胎时,胚胎培养师会优先选择那些大小和形态差异小的胚胎,这样的胚胎受孕几率较大。

3.看胚胎的碎片率

胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的“废物”,普遍认为与胚胎质量和发育潜能有关。

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临床上通常把碎片率低于5%的胚胎称为“优质胚胎”,低于25%的胚胎称为“有效胚胎”,超过50%的胚胎则不可用。

一般来说,对于质量不太好的鲜胚,胚胎师也不会轻易丢弃。通常会给予它们新的生长环境(更换胚胎培养液),促使其继续生长以及检测发育潜能。如果能在第五天和第六天发育成囊胚,也是可以用来移植的。

挑选优质囊胚的指标:

1.看囊胚腔大小和孵化情况

从鲜胚发育到囊胚,胚胎会经历六个时期。

一般来说,只有囊胚发育至3期以上阶段,才有机会用来移植。

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2.看内细胞团数量

临床认为,细胞数量越多,排列越紧密,这样的囊胚移植成功率越高。

3.看滋养层细胞

当上皮细胞层有较多的细胞组成,且结构致密,也是优质胚胎的标志。

通常,判断囊胚质量好不好,需要结合这三个指标一起来看。只有囊胚发育至III期以上阶段;内细胞团评级为A级或B级;滋养层评级为A级或B级,才能称得上质量好的胚胎。

当然,不管鲜胚还是囊胚,这些指标仅仅是从胚胎外形上来挑选,并不能保证挑选出来的胚胎就是健康的。如果试管夫妻做的是第三代试管婴儿,还可以通过基因筛查技术,从本质上来挑选优质胚胎,不过这项技术只适用于筛选囊胚。

通过PGT基因筛查技术,胚胎培养师可以对胚胎的23对染色体进行全面诊断,淘汰掉有染色体异常问题的胚胎,最大程度保证挑选出来的是优质胚胎,继而降低移植后的流产率、胎儿畸形率。

对试管助孕来说,胚胎质量越高,移植成功率就越高,而并非移植的是优质胚胎就能怀孕,毕竟影响成功率因素还有很多,比如子宫环境、心理状态等。所以,为了提高成功率,试管夫妻需在移植前后保持身体和心理达到最佳状态。

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怎样判断试管婴儿优质胚胎?

回复: 试管婴儿技术的重要优势之一在于可以选择优质胚胎。优质胚胎是提高成功率的关键,所以如何选择优质胚胎就显得尤为重要。<br/>-<br/>在临床上,我们是这样对胚胎进行分级的。<br/>一、卵裂期胚胎<br/>目前,国内外上普遍采用<br/>形态学评分方法对胚胎进行评分。我中心采用的胚胎评分方法,首先是记录胚胎的细胞(卵裂球)个数,然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级,依次分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。级别的好坏,依次是Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级。此外,胚胎的发育速度(即细胞数)也至关重要,理想的胚胎发育速度,取卵后第三天应为6~8细胞。随着胚胎细胞数和级别的下降,胚胎发育潜能下降,移植后怀孕的几率降低。<br/>二、囊胚<br/>目前,囊胚评分普遍采用的是Gardner评分方法,首先根据囊胚腔的大小分为1-6<br/>期,然后再按照囊胚的内细胞团和滋养层细胞数的多少进行分级。例如评分为“4AB”的囊胚,“4”表示囊胚处于4期,“A”表示囊胚的内细胞团评级,“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。其中A级优于B级,B级优于C级。因此,同是4期的囊胚,分级4AA4AB4BB4BC4CC。<br/>目前试管婴儿生殖医院对分期4~6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C,即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。

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