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王女士与老公结婚多年，一直都没有怀孕，听别人说北京试管婴儿好，王女士就怀着尝试的心，进行了第一次北京试管之旅。可非常幸运的是，一次的试管治疗就让她成功拥有了双胎。此时，医生过来却跟她说，双胎风险大，则建议王女士减胎。
听到这一消息的王女士非常疑惑不解，相信很多不孕症患者心中也存在疑惑。经历过多年的不孕，知道所有的艰难与辛酸，好不容易怀了双胎，多高兴的事啊，再怎样我也要坚持下去。
好的，想让不孕女性减胎也是很难的，但中国试管婴儿网与大家看看下面的介绍，为什么医生要建议做减胎?强行双胎面临的风险有哪些?》》》点击咨询，了解您适合的北京试管婴儿医院
不孕多年终于怀了双胎，但北京试管婴儿医生却建议我减胎？
北京试管婴儿专家警示：双胎对母亲和胎儿，都是不利的。
对于母亲来讲
1、营养：
人体的子宫其实只能供应一个胎儿的正常发育及生长，如果是一个胎儿的话，无论是从营养给予，可让孩子长得更壮一些，但是如果母体的血液供应给了两个胎儿，就会遇见我们经常听到的胎儿小，则是发育不良的症状。
2、易流产
据统计显示，双胎的流产率是单胎的两到三倍。
3、贫血
胎儿在子宫内日益增长，到了中晚期发育比较快，需要母体给予大量的营养，但是母体由于双胎营养跟不上的话，就会导致贫血。严重的贫血就会影响到胎儿，导致胎儿贫血。
4、羊水过多
双胎羊水容易造成过多，就会引起胎盘早剥，一旦发生严重可能会威胁到母体及胎儿的生命安全。
5、妊娠高血压
双胎妊娠高血压发生几率比单胎高，一旦发生后，容易引起子痫、抽筋。另外，抽筋有时候几分钟即可让母亲失去生命，十分的危险。
不孕多年终于怀了双胎，但北京试管婴儿医生却建议我减胎？
对于胎儿来讲，容易引发流产、胎儿畸形(是单胎的2倍)、发育不良、早产风险(大约50%以上)等等。在宫内生长不好宝宝，诞下的宝宝体质弱，易生病。》》》点击咨询，了解您适合的北京试管婴儿医院
经上述对要不要减胎的介绍，希望可以帮助到大家。如果患者朋友不知道自身可不可以怀双胎的情况下，需要咨询主治医生，让医生给予你一个综合评估。最后，祝大家拥有一个健康的宝宝。
试管婴儿移植应避免多胎妊娠，妊娠后减胎存在诸多风险
国家卫生部规定：避免双胎，严禁三胎及三胎以上的妊娠分娩，对于三胎及以上的妊娠必须实施减胎术（如出现一个胚胎分裂成两个胎体即所谓单卵双胎的情况，如是做试管婴儿则胎体数将多于移植的胚胎数，施行减胎术通常减去这种单卵双胎的胚胎，因这种胚胎发生连体胎儿、双胎输血综合征的可能性较大）。
试管婴儿本身并不能降低双胞胎妊娠的风险
双胎建议减胎，在下述情况下双胎要求减胎：个矮尤其低于1.53米、年龄偏大尤其是超过38-40岁者、有高血压病史、试移植时或以前已发现宫颈（可能）松弛、存在子宫肌腺症或较大子宫肌瘤尤其是肌间肌瘤、有剖腹产史或肌瘤挖除等子宫手术史，减胎的主要目的是预防可能发生的子宫破裂。一旦发生子宫破裂，尤其是在孕早期及孕中期（虽然极罕见），往往事先无任何征兆，短期内大量出血、胎儿死亡，处理稍不及时可造成孕妇死亡。
多胎妊娠于产前及产后引致的母婴并发症也较单胎高得多。于胚胎移植后整4周必须行阴道B超检查以及早发现多胎。见到胎心即认为胚胎存活，越早行减胎越安全、容易。多胎妊娠减胎术的常用方法是用16G的穿刺针经阴道穿过子宫壁刺入欲减灭胚胎的胎心搏动处以负压吸引。操作前后要用抗生素预防感染一周左右。术后保胎治疗。术前检查阴道洁净度、血常规及出凝血情况。操作较简单，对被保留的胚胎几乎没有影响。
减胎术的副作用及并发症有：孕妇出血、宫内感染、脏器损伤；减胎术为宫腔内操作，可能导致全部胚胎流产；既使正常减胎术后仍有可能发生流产；由于宫内胚胎发育着床的情况各异，个别胚胎有自然停止发育的可能，故减胎最后的结局可比预期保留的胎数少；如出现减胎失败即减灭的胚胎后来发现继续存活，此时可能需要流产全部胚胎。
胚胎移植数量的建议新鲜周期：女方年龄＜35岁、首周期、射出精、新鲜周期移植患者全面实施单胚胎移植（D3天卵裂胚或D5天囊胚）
冷冻周期：对于＜35岁的患者，第5天优质囊胚（4BB及以上囊胚）、首两次移植、冷冻周期常规施行单囊胚移植。如累计＞两次移植失败（包括本中心及其他中心，包括D3天胚胎移植）可以移植2个D5优质胚胎。
另外，有单胚胎移植指征患者（不分年龄），强烈建议行单胚胎移植
单胎移植指征1.身高小于155cm的患者
2.疤痕子宫
3.子宫畸形
4.宫颈锥切术后及可疑宫颈机能不全
5.既往晚期流产史
6.患有不能承受多胎妊娠的各种内科疾病
7.已生育过一胎健康子女的患者
多胎妊娠宝宝风险有哪些2014年7月至2016年3月的我中心数据显示，试管婴儿双胎妊娠早产发生率在57.1%左右。
2012年WHO等组织发表的《全球早产儿报告》就已指出，早产是新生儿第一大死亡原因！
早产的问题之所以需要引起足够的重视，是因为早产给孩子健康带来太多危害：
1.相比于足月婴儿，早产儿身体各器官发育不够成熟，容易并发许多疾病且病死率高，出生孕周越小，体重越轻，死亡率越高！
2.早产儿由于呼吸系统发育不成熟，呼吸肌发育不全，易出现呼吸浅快不规则、呼吸暂停等情况。
3.早产儿吸吮力差，吞咽反射弱。呼吸、吸吮、吞咽三者不能协调统一时容易出现呼吸暂停、误吸，导致窒息。
4.早产儿由于肝脏发育不成熟，胆红素代谢不完全，更容易发生黄疸。严重时可导致核黄疸的发生，核黄疸可造成中枢神经系统永久性损害，听力下降、智力障碍等后遗症，严重时可危及生命。
5.早产儿脑血管丰富，但毛细血管发育不成熟，易发生颅内出血。
6.早产儿胃肠道功能不成熟、肠道缺氧缺血性损伤等导致，常并发肠梗阻、肠穿孔、败血症、腹膜炎等严重情况。
早产儿的治疗不仅增加了经济负担，对于经济困难的家庭，可能面临着是继续救治还是放弃的难题，同时还可能伴有早产儿远期健康问题！
除了早产带来的风险，还容易出现胎儿畸形、双胎输血综合征、选择性胎儿宫内生长受限、流产、脑瘫、一胎胎死宫内等并发症。
做试管婴儿多胞胎需要减胎吗？
根据国家卫健委发布的数据，截至2020年6月底，我国经批准开展人类生殖辅助技术的医疗机构共523家。随着大众对试管婴儿的接受程度与日俱增，毕竟不孕不育这种事情，像卵巢早衰、排卵稀发甚至无排卵的情况等等，这些都是没办法通过吃药常规解决的。通过试管婴儿技术，完成宝妈一直以来的心愿，真的是一件很有意义的事情。
然而，辅助生殖技术（ART）的重要内容之一是促排卵治疗，其应用改善了临床妊娠率，但多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征（OHSS）等并发症发生几率较高。如果植入多个胚胎都存活的话，就需要做减胎处理。
做试管婴儿多胞胎需要减胎吗？
按理来说，试管婴儿多胎的几率虽然比自然怀孕的概率大,但想通过试管婴儿生多胞胎的做法是不可取的。从某种意义上说,试管婴儿多胎现象是有一定风险的,容易造成流产、早产和产儿体重过轻等产科并发症,多胎妊娠危害主要有孕早期流产、孕晚期早产、妊娠期间易引发妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、双胎输血综合征、宫内死胎、产后孕妇大出血等不良影响。IVF-ET双胎妊娠较自然妊娠妊娠期并发症发病率高，建议选择单胚胎移植。
做试管婴儿多胞胎需要减胎吗？
很多做过试管的姐妹都知道，不是每个移植的胚胎都能顺利着床发育成为健康的胎儿，所以大多都有这样一个心态，最好能多移几个胚胎。试管婴儿周期中多胎妊娠发生率约为15%~20%左右。但是增加移植胚胎的数目就会不可避免地造成多胎妊娠（三胎或者三胎以上）的发生，而因为孕期的合并症发生率较高，所以应在24周前根据情况进行减胎术。
根据委员会的意见，美国妇产科医师协会提出：辅助生殖治疗对多胎妊娠率的增加做出了显著的贡献。所有的生殖科医生都应该实施预防多胎妊娠，特别是高阶多胎妊娠的主要策略以减少多胎妊娠的需求。
如果不减胎，会有什么风险？
对于有双胎/多胎妊娠风险的孕妈来说，如果不减胎，自然流产率、妊娠高血压综合征、贫血、羊水过多、胎盘早剥及前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症等都极容易发生。
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哪些情况只适合单胚移植？
主要包括如下情况：单角子宫、双子宫、宫颈机能不全、宫颈LEEP手术史、子宫肌瘤剥除术史、剖宫产史、不良孕产史（如前次妊娠重度子痫前期等）、身高150cm及以下者、三代试管。
如果上述情况移植两枚胚胎并发生双胎妊娠的话，可能会增加流产、早产、子宫破裂等的风险，进而影响到母儿的围产期安全（来源：李昆明医生）。
控制多胎率已成国际共识
由于植入的胚胎发育阶段不同、移植成功率不同等原因，每次往往会给女性移植1到2个胚胎，这就造成试管婴儿产生双胞胎的概率比自然怀孕更高。越来越多的家庭希望借做试管婴儿的机会生双胞胎，甚至最好是龙凤胎。
学界公认单胎妊娠比多胎妊娠更为安全，因此辅助生殖应尽量控制多胎率已成为国际共识。
做减胎术会容易流产吗？
减胎手术不是像人流那样将孕囊吸出或刮除，只是用一根细小的针，抽走多余的孕囊或终止多余胎儿的发育，在技术层面上相当稳定，几乎不会伤及母体及保留的孕囊。一般来说，妊娠周数越小，减胎成功率越高。
获卵数是越多越好吗?
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获卵数介于6-15之间时，随获卵数增多鲜胚移植周期活产率增加,获卵数在15枚左右的情况,活产率最高,若超过20枚,随着获卵数增多,活产率不升反降。由此可见,获卵数并非越多越好。
获卵数受患者自身年龄、卵巢储备、促排卵方案选择及卵巢反应性等多方面因素影响。
我国卫生部发布的《人类辅助生殖技术规范》提出：每次移植胚胎数不得超过3个，其中35周岁以下患者的第一次移植的胚胎数量不得超过2个。
做试管婴儿多胞胎需要减胎吗？试管婴儿双胎还是单胎移植，建议大家结合自身情况和生育需求以及胚胎情况来进行综合考虑，以母婴安全健康为前提进行考量哦。即便有多个可移植胚胎，也不建议盲目追求双胎生育，因为怀双胎的同时也会增加妊娠风险。
关键词:减胎,单胎妊娠,双胎妊娠,多胞胎,妊娠期并发症
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